Эндопротезирование тазобедренного сустава
- Что такое эндопротезирование тазобедренного сустава
- Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава
- Операция эндопротезирования тазобедренного сустава
- Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Наш центр специализируется на эндопротезировании суставов. Цифры:
- 19 летопыта работы
- 5302 вылеченных пациента
- 5832 установленных протезов суставов
- 4772 операций проведено бесплатно в рамках ВМП
- 99 % смогли вернуться к полноценной жизни
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава — это замена элементов сустава при помощи имплантатов. Причин, по которым может потребоваться выполнение такой операции, довольно много.
Основные причины это:
- Ревматоидный артрит;
- Перелом шейки бедра, а также их последствия (посттравматические артрозы и ложные суставы);
- Дисплазия тазобедренного сустава;
- Коксартроз (первичный и вторичные коксартрозы);
- Аваскулярный некроз (Асептический некроз головки).
Современные эндопротезы тазобедренного сустава являются сложными техническими изделиями. Протез бесцементной фиксации состоит из головки, ножки, а также чашки и вкладыша. Эндопротез цементной фиксации состоит из тех же элементов, что и бесцементный, только вертлужный компонент не разделен на чашку и вкладыш, а является цельным. Каждый из элементов обладает своим размерным рядом. Хирург во время операции подбирает и устанавливает подходящий для конкретного пациента размер.
Протезы тазобедренного сустава различаются по типу фиксации на:
- эндопротезы безцементной фиксации;
- эндопротезы цементной фиксации;
- гибридная фиксация протеза
В зависимости от того заменяются все элементы сустава или нет различают тотальные протезы и однополюсные.
Узел трения в эндопротезе представляет собой то, между чем осуществляется взаимодействие в искусственном тазобедренном суставе. Качество и тип материалов, которые применяются в узлах трения, определяют срок эксплуатации эндопротеза.
Эндопротезы тазобедренного сустава по видам пар трения можно разделить на:
- металл-металл;
- металл-полиэтилен;
- керамика-керамика;
- керамика-полиэтилен.
Показания к операции по эндопротезированию тазобедренного сустава
Основные показания к операции по эндопротезированию тазобедренного сустава — это жалобы больного и данные клинико-рентгенологического исследования. Жалобы больного во многом определяют показания к эндопротезированию суставов, в отличие от диагноза и стадии заболевания.
Если пациент отлично себя чувствует, но при этом рентгенологически у него 3-4 ст. коксартроза, он не предъявляет жалоб — такой пациент не нуждается в хирургическом лечении.
Операция эндопротезирование тазобедренного сустава
В операции по эндопротезированию тазобедренного сустава принимают участие 2 бригады, анестезиологическая и операционная. В состав операционной бригады входят оперирующий хирург и 2 ассистента с двумя операционными сестрами. В составе анестезиологической бригады работают сестра-анестезист и врач-анестезиолог.
по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава бесцементным протезом,
пара трения керамика-керамика.
Стандартный случай имплантации искусственного сустава занимает по времени 1,5-2 часа. Весь период операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациент находится под наркозом или спинальной анестезией. С целью профилактики инфекционных осложнений вводится антибиотик внутривенно, при необходимости переливается кровь или же препараты, замещающие ее.
Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава проводится бесплатно в рамках ВМП
При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
После операции пациент переводится на некоторое время в реанимационное отделение для дальнейшего наблюдения. Инъекция антибиотиков и препаратов, которые препятствуют свертыванию крови, продолжается 7 дней. Между ног устанавливается подушка, которая удерживает ноги на определенном расстоянии друг от друга — в положении отведения.
Реабилитация
Возможность осуществлять движения в постели разрешается уже после первого дня с момента операции. Разрешается присаживаться в постели, делать дыхательную гимнастику, а также выполнять несложные упражнения для мышц. Передвижение на ногах при помощи инструктора возможно с третьего дня после операции, ходьба осуществляется с помощью костылей. Швы снимают на 10-12 сутки после операции.
Возвращение домой
Выписка домой обычно производится после 10-12 дней. Возвратившись, стоит продолжить мероприятия реабилитационного характера, соблюдая все необходимые рекомендации. Если есть необходимость, то можно продолжить восстановление в центре под руководством врача-травматолога.
Бытовые рекомендации пациентам
В домашних условиях необходимо придерживаться нескольких правил, уменьшающих риск возникновения всевозможных осложнений:
- Не допускайте полного (или боле чем прямой угол) сгибания в тазобедренном суставе.
Соблюдайте 4 правила:
- когда вы сидите, колени должны находиться ниже уровня бёдер, для этого подкладывайте подушку на стул;
- не перекрещивайте ноги ни в сидячем, ни в лежачем положении;
- не наклоняйтесь вперёд, всегда вставайте с прямой ровной спиной;
- садитесь на стул, слегка расставляя ноги.
- Соблюдайте рекомендованный врачом режим передвижения на костылях;
- Поднимаясь и спускаясь по лестнице, придерживайтесь за перила;
- Пользуйтесь обувью с нескользкой подошвой и на невысоком каблуке;
- При визите к врачу обязательно говорите, что у вас искусственный сустав;
- Без колебаний обратитесь к вашему хирургу, если у вас появились боли в месте после операции или повысилась общая температура тела.
Конечно, большинство из указанных рекомендаций не являются пожизненными, а действуют лишь на протяжении 6-8 месяцев после операции.
Помните о протезе
Не забывайте о том, что эндопротез не вечный. Как и любому прочему механизму, ему свойственно изнашивание. Срок службы протеза может достигать 15 лет.
Скорость изнашивания протеза во многом определяется от условий эксплуатации самим пациентом. Не стоит поднимать тяжести и заниматься активными видами спорта.
Не рекомендуется занятия такими видами спорта как теннис, лыжи и т.п. Плавание или ходьба разрешаются. Важно не забывать следить за собственным весом.
Видеоотзывы об оперативном лечении перелома шейки бедра
Это может быть интересно
Вопросы пользователей об эндопротезировании тазобедренного сустава
Ответ врача:
Да, в нашей больнице выполняются операции по замене тазобедренного сустава. Вы можете лечь на обследование в наш центр и на основании обследования решим об операции. Звоните по представленным телефонам на сайте.
Ответ врача:
Если у вас избыточная масса тела, то желательно до операции снизить массу тела. Подробности вы можете получить на консультации.
Ответ врача:
Вам необходимо контролировать ситуацию с вашим лечащим врачом. Заживление раны должно проходить без воспалительных реакций.
Ответ врача:
Да, в нашей клинике возможно проведение операции эндопротезирование тазобедренного сустава.
Ответ врача:
Обратитесь к кардиологу для определения стационара где есть кардиохирургическая служба.
Ответ врача:
Обычная практика, когда возникают вопросы после операции обращаться к вашему оперирующему хирургу. Необходимо сделать рентгенограммы и приехать на консультацию.