Вывих акромиального конца ключицы
- Об акромиально-ключичном сочленении
- Причины и механизм повреждения акромиально-ключичного сочленения
- Симптомы разрыва акромиально-ключичного сочленения
- Диагностика повреждения акромиально-ключичного сочленения
- Лечение повреждений акромиально-ключичного сочленения
Об акромиально-ключичном сочленении
Пояс свободной верхней человека соединен с телом при помощи ключицы и мышц. В свою очередь ключица имеет два суставных конца. Грудино-ключичный (проксимальный) и акромиально-ключичный (дистальный) суставы.
Ключица крепится к лопатке в двух местах:
- к акромиону, создавая при этом акромиально-ключичный сустав;
- к клювовидному отростку лопатки мощной связкой.
Акромиально-ключичный сустав (articulatio acromioclavicularis) — это плоский сустав, внутри которого имеется менискоидная ткань, которая амортизирует нагрузку передающуюся с верхней конечности.
Причины и механизм повреждения акромиально-ключичного сочленения
Основные причины повреждения акромиально-ключичного сочленения:
- травмы при падении на вытянутую руку;
- травмы во время спортивных соревнований;
- пореждения в контактных видах спорта;
- травмы у людей ведущих активный образ жизни.
Классификаций повреждений акромиально-ключичного сочленения зависит от объема полученного повреждения.
Различают два вида повреждения акромиально-ключичного сочленения:
- частичный разрыв акромиально-ключичного сочленения, когда повреждены только акромиально-ключичные связки;
- полный разрыв - повреждение клювовидно-ключичных связок и акромиально-ключичного сочленения.
Симптомы разрыва акромиально-ключичного сочленения
Основными симптомами разрыва акромиально-ключичного сочленения являются:
- боль в области плечевого сустава;
- ограничение движений в плечевом суставе, нарушено отведение плеча;
- резкое снижение силы в поврежденной верхней конечности;
- при нажатии на ключицу, отмечается "симптом клавиши пианино ";
- косметический дефект в области плеча.
Диагностика разрыва акромиально-ключичного сочленения
Диагностики повреждения акромиально-ключичного сочленения производится врачом травматологом-ортопедом в ходе клинического осмотра. Окончательная диагностика данного повреждения методами инструментальной диагностики. Наиболее часто используется рентгенография поврежденного сегмента.
Учитывая анатомические особенности акромиально-ключичного сочленения и возможные сочетанные повреждения соседних структур, использование аппаратов компьюторной томографии и магнитно-резонансной томографии, находящихся в нашем центре, позволяют более точно диагностировать повреждения области плечевого сустава.
Лечение повреждения акромиально-ключичного сочленения
Лечение акромиально-ключичного сочленения основано на полноценной диагностики повреждения. При частичном повреждении акромиально-ключичного сочленения у людей ведущий неспортивный образ жизни возможно применение консервативного лечения, которое включает ограничение физических нагрузок, иммобилизацию ортезом на 3-4 недели.
Основным методом лечения при полном вывихе, когда произошел разрыв как в акромиально-ключичном, так и клювовидно-ключичном сочленениях является операция. Оперативный метод позволяет устранить вывих ключицы и стабильно зафиксировать ее в физиологичном положении. Существуют различные методики и подходы при лечении вывиха акромиального конца ключицы.
малоинвазивная реконструкция акромиально-ключичного сочленения
Фиксацию акромиально-ключичного сочленения можно провести металлическими фиксаторами. Задачей фиксации ключицы является создание условий для восстановления поврежденных связок. Этот метод позволяет пациенту в послеоперационном периоде лечиться без внешней иммобилизации, начать реабилитацию на 12 сутки после операции. Недостатком указанного метода является необходимость проведения повторной операции через 3-4 месяца с целью удаления фиксатора.
иммобилизация косыночной повязкой | крючковидная пластина для фиксации | реабилитация после операции |
Учитывая современные тенденции, в нашем центре травматологии и ортопедии применяется малоинвазивный метод фиксации акромиально-ключичного сочленения. Этот метод позволяет фиксировать ключично-клювовидную связку, минимизировать операционную травматизацию мягких тканей области плеча. Метод малоинвазивной реконструкции акромиально-ключичного сочленения наиболее применим у пациентов не ведущих активный образ жизни, у женщин (минимальный послеоперационный рубец).
В послеоперационном периоде применяется внешняя иммобилизация косыночной повязкой до снятия швов. Активные движения рукой больные, как правило, начинают со 2-3 недели после операции. В настояцее время в нашем центре травматологии и ортопедии накоплен большой опыт проведения таких операций с отличными результатами, что подтверждается многочисленными отзывами пациентов.
Это может быть интересно
Вопросы пользователей о вывихе ключицы
Ответ врача:
При частичном повреждении акромиально-ключичного сочленения действительно наобходима иммобилизация, ортез на поврежденный сустав. Носить ортез желательно месяц с момента травмы. Реабилитация начинается через 4 недели после травмы.
Ответ врача:
Указанное повреждение, описанное вами, не представляет угрозы для жизни вашего мужа, однако нелеченный полный вывих акромиального конца ключицы может служить причиной нарушения функции плечевого пояса, болевого синдрома при движениях поврежденной рукой, сопровождаться косметическим дефектом. Если на контрольных ренгенограммах положение акромиального конца неудовлетворительное, это свидетельствует о неэффективности фиксации ключицы.
В нашей клинике лечение пациентов с данным видом вывиха акромиального конца ключицы оперативное. С помощью внутреннего фиксатора акромиальный конец ключицы удерживается в правильном положении, после операции не используются гипсовые повязки. Чем раньше выполняется операция (до 3-х недель с момента травмы) тем лучше, как правило, результат лечения.
Вы можете обратиться в нашу клинику.